Text copied to clipboard!
Titel
Text copied to clipboard!Zorgclaims Analist
Beschrijving
Text copied to clipboard!
Wij zijn op zoek naar een Zorgclaims Analist die verantwoordelijk is voor het beoordelen, analyseren en verwerken van gezondheidsclaims binnen onze organisatie. De ideale kandidaat heeft een scherp oog voor detail, begrijpt de complexiteit van zorgverzekeringsprocessen en kan effectief samenwerken met verschillende teams om een correcte en tijdige afhandeling van claims te waarborgen. In deze rol ben je de schakel tussen zorgverleners, verzekeraars en cliënten, waarbij je zorgt voor transparantie en naleving van regelgeving. Je analyseert claims op juistheid, volledigheid en fraudegevoeligheid, en draagt bij aan het verbeteren van processen door het signaleren van trends en knelpunten. Daarnaast ondersteun je bij het opstellen van rapportages en het adviseren van management over optimalisaties. Deze functie vereist een combinatie van analytische vaardigheden, kennis van de gezondheidszorgsector en uitstekende communicatieve vaardigheden. Als Zorgclaims Analist speel je een cruciale rol in het garanderen van een efficiënte en rechtvaardige afhandeling van zorgkosten, wat bijdraagt aan de tevredenheid van onze klanten en de integriteit van onze organisatie.
Verantwoordelijkheden
Text copied to clipboard!- Beoordelen en analyseren van gezondheidsclaims op juistheid en volledigheid.
- Signaleren van mogelijke fraude en onregelmatigheden in claims.
- Communiceren met zorgverleners en verzekeraars over claimstatussen.
- Opstellen van rapportages en analyses voor het management.
- Bijdragen aan procesverbeteringen binnen het claimsbeheer.
- Zorgen voor naleving van relevante wet- en regelgeving.
- Ondersteunen bij audits en interne controles.
- Documenteren van bevindingen en acties in het claimsysteem.
- Samenwerken met verschillende afdelingen om claimafhandeling te optimaliseren.
- Bijhouden van ontwikkelingen binnen de zorgsector en verzekeringsmarkt.
Vereisten
Text copied to clipboard!- Minimaal een afgeronde HBO-opleiding, bij voorkeur in gezondheidszorg, administratie of een gerelateerd vakgebied.
- Ervaring met het analyseren van zorgclaims of vergelijkbare administratieve processen.
- Kennis van zorgverzekeringssystemen en relevante wet- en regelgeving.
- Sterke analytische vaardigheden en oog voor detail.
- Goede communicatieve vaardigheden, zowel schriftelijk als mondeling.
- Ervaring met het werken in een team en zelfstandig kunnen werken.
- Vaardigheid in het gebruik van MS Office en claimsystemen.
- Probleemoplossend vermogen en proactieve houding.
- Integriteit en vertrouwelijkheid in omgang met gevoelige informatie.
- Bereidheid om te leren en zich te ontwikkelen binnen het vakgebied.
Potentiële interviewvragen
Text copied to clipboard!- Welke ervaring heeft u met het analyseren van gezondheidsclaims?
- Hoe gaat u om met het signaleren van mogelijke fraude in claims?
- Kunt u een voorbeeld geven van een procesverbetering die u heeft doorgevoerd?
- Hoe zorgt u voor nauwkeurigheid en volledigheid in uw werk?
- Welke kennis heeft u van relevante wet- en regelgeving in de zorgsector?
- Hoe gaat u om met communicatie tussen verschillende belanghebbenden?
- Welke softwareprogramma's gebruikt u voor het verwerken van claims?
- Hoe blijft u op de hoogte van ontwikkelingen binnen de zorg en verzekeringen?
- Kunt u onder druk werken en prioriteiten stellen?
- Waarom wilt u als Zorgclaims Analist bij onze organisatie werken?
